Аналіз захворюваності, спеціального лікування та смертності від злоякісних новоутворів по Львівськ PDF Друк
     За 2011 рік взято на облік 7 598 (+100 хв)  онкологічних хворих, у яких виявлено 8022 (+ 94 вип порівняно з + 77 в минулому році) випадок злоякісних новоутворів (як помітно з різниці між кількістю випадків ЗН та числом первинних онкохворих 424 ЗН виявили серед контингенту онкохворих, що уже перебували на обліку в канцер-реєстрі (аналогічно до 430 випадків у минулому році), що можна відобразити умовним показником захворюваності другим раком серед контингенту онкохворих – 842 на 100тис). Рівень захворюваності на ЗН серед усього населення становить 317,5 (проти 313,2 та 309,8 у два попередні роки) на 100 тис населення  (по Україні 349,8 /100 тис).
Найвища захворюваність характерна для м.Львова, м. Трускавця, Перемишлянського району, м. Дрогобича:
alt


      Зростання захворюваності не для всіх локалізацій раку однорідне. У 2011 році виявлено збільшення первинних хворих на колоректальний рак - рак ободової кишки на +76 хв  та прямої кишки +20 хв (у минулому році +30 хв та +39 хв раку ободової кишки, зріс рак грудної залози (+77 хв), шкіри (+ 58), гортані (+33), стравоходу (+32), сечового міхура (+31) при зменшення раку легенів (-81хв в минулому році +35 хв) та раку шлунку (-70 хв)
У 2011 році спостерігалося зниження всіх гінекологічних локалізацій раку, хоч на фоні зростанні усіх видів гінекологічних локалізацій у попередньому році приріст практично нейтральний (раку шийки матки -26 проти +16, тіла матки -19 проти + 38, яєчників -22 проти + 26).

Відмічається наступна структура захворюваності на ЗН по Львівській області:
І місце – ЗН шкіри – 995 хв (+58 хв, у минулому році +36 хв), захворюваність –39,6,  по Україні – 41,3.
ІІ місце – рак грудної залози – 701хв (+77 хв, у мин році -43 хв), захворюваність на все населення – 28,8 проти 25,2  (по Укр. 35,3), захворюваність на жіноче населення – 54,4 проти 48,4  (по Укр.  проти 64,8).
ІІІ місце – рак легень –689 (-81 хв, у минулому році +35 хв) , захворюваність – 28,3  проти 32,2  (по Укр. 35,9).
ІV місце – рак ободової к-ки – 507 хв (+76 хв, у мин році -39) , захворюваність – 21,4 проти 18,3 (по Укр.21,3)
V місце – рак шлунку – 428 хв (-70 хв, у мин році -3хв), захворюваність – 18,0 проти 20,6  (по Укр. 23,97)
VІ місце – рак прямої кишки – 419хв (+20хв, у мин році +30), захворюваність – 17,6 проти 16,7 (по Укр.18,9)
VII місце – рак простати – 327 хв (-3 хв, у мин році +6хв) захворюваність на все населення – 13,8 проти 13,9 (по Укр.14,75), на чоловіче населення – 29,5 проти 29,4 (по Україні – 31,9).
alt
 
alt
Виявлення онкопатології у ранніх стадіях дещо змінилося:
- у І-ІІ ст. онкозахворювання виявлено у 49,2% проти 47,4% і 48,5 (+1,8% проти-1,1% в минулих 2-х роках), по Україні – 51,4%(+0,4%).
- у ІІІ ст. – 19,3% проти 20,7%  (-1,4 проти +0,9% та +0,2% у мин роках), Україна 18,5% (-0,6%)       
-       у ІV ст. – 15,6% проти 15,5% (+0,1% проти +0,4% і -0,4% , у мин роках) , по Україні – 14,9 %(+0,1%).
-       не встановлено стадію за TNM – 15,8% проти 16,4% (при виключенні пухлин мозку і гемобластозів  відсоток «нестадійованих за TNM» складатиме близько 7,2%, в Україні – 6,2% проти 6,3%).
Рівень виявлення доклінічного раку (стадія in situ) має поодинокий спорадичний характер – 5 випадків, крім шийки матки (181 проти 205 та 214 в минулому році).
Занедбаність (IV ст) найвища у таких районах:






alt
З метою проаналізувати проблему пізньої діагностики онкопатології  проведено Колегію ГУОЗ ЛОДА на базі Львівського онкоцентру, на якій загострювалося питання недоліків ендоскопічної та морфологічної служби у верифікації діагнозів ЗН і невиконання стандартів обстежень хворих у сімейній медицині та заг медичній мережі.
Рішення Колегії
•       Охоплення скринінгом патології травного тракту вузького сегменту населення у віці 55-75рр
•       Забезпечити широке впровадження у практику загальної мережі та сімейної медицини скринінгових тестів (імунологічний тест на приховану кров Cito-FOB-transferrin, цитологічний скринінг патології шийки матки, при можливості – мамографію грудних залоз) відповідній віковій групі осіб
 
•       Дообстеження та лікування у високоспеціалізованих клініках (з Rg, КТ ендоскопією, біопсією, гістологічним дослідженням, консультацією онкохірурга, радіолога, хіміотерапевта)
•       Концентрація хворих у високоспеціалізованих центрах для спеціального онкологічного лікування
 
 
Лікувальна робота
За звітний період 2011р. отримало лікування 5344 первинно виявлених онкологічних хворих, що становить 70,3% (+1,9%) (в минулих роках – 68,4%, 69,7%, 68,3%). По Україні 67,6% проти 66,9%  .
 alt
alt
 
alt
alt

З метою проаналізувати проблему пізньої діагностики онкопатології  проведено Колегію ГУОЗ ЛОДА на базі Львівського онкоцентру, на якій загострювалося питання недоліків ендоскопічної та морфологічної служби у верифікації діагнозів ЗН і невиконання стандартів обстежень хворих у сімейній медицині та заг медичній мережі.
Рішення Колегії
•       Охоплення скринінгом патології травного тракту вузького сегменту населення у віці 55-75рр
•       Забезпечити широке впровадження у практику загальної мережі та сімейної медицини скринінгових тестів (імунологічний тест на приховану кров Cito-FOB-transferrin, цитологічний скринінг патології шийки матки, при можливості – мамографію грудних залоз) відповідній віковій групі осіб
 
•       Дообстеження та лікування у високоспеціалізованих клініках (з Rg, КТ ендоскопією, біопсією, гістологічним дослідженням, консультацією онкохірурга, радіолога, хіміотерапевта)
•       Концентрація хворих у високоспеціалізованих центрах для спеціального онкологічного лікування
 alt
 
Лікувальна робота
За звітний період 2011р. отримало лікування 5344 первинно виявлених онкологічних хворих, що становить 70,3% (+1,9%) (в минулих роках – 68,4%, 69,7%, 68,3%). По Україні 67,6% проти 66,9%  .
 



Профільність лікування онкологічних хворих в ЛДОРЛДЦ – 56%, як і у минулому році.
За  2011р. від ЗН померло 3807 проти 3853хв (-46 проти -31хв), з них до 1 року – 2097 хв (-42 проти -73 та у минулих роках -54хв, -40, -30), що складає 28,0% (-0,6%, у минулі роки -1,1, -2,2%, -1,2%, -0,8%) від узятих на облік. По Україні – 34,1%.

На протязі 2011 року кураторами районів було здійснено 76 кураторських виїздів, організовано 5 міжрайонних конференції та проконсультовано 759 хворих.
За 2011 рік проведено роботу з контролю диспансеризації хворих на рак грудної залози.
 
Висновки та пропозиції:
 
1.              Рівень захворюваності на ЗН повільно зростає (на 94 випадки за рік) до рівня 317,5 /100 тис населення проти 313,2 за минулий рік, аналогічна динаміка зростання відмічається в Україні загалом - 349,8 /100 тис проти 331,1.
2.              Незважаючи на те, що на протязі двох попередніх років спостерігалася динаміка переміщення первинних діагнозів ЗН із І-ІІ ст. у ІІІ та IV ст.,  за минулий рік виявлено приріст І-ІІ ст. на 1,8%.
3.              Занедбаність рейтингових локалізацій ЗН у сільській місцевості склала для раку грудної залози – 18,5% (у 2010р. – 20,5%) ,  а раку шийки матки – 16,9% (у 2010р. – 15,3).
4.              Рівень охопленості лікуванням первинних онкохворих зріс до 70,3 % (+1,9%), і вищий, ніж середній по Україні - 67,6%.
5.              Застосування комбінованого лікування збільшилося від рівня попереднього року – на +1,2% ( 24,8%).
6.              Профільність хірургічного лікування онкологічних хворих не змінилася (56% у ЛДОРЛДЦ)
7.              Зменшилася смертність до 1 року ( на -0,6%), з моменту встановлення діагнозу.
 
 
 
Заступник головного лікаря з оргметодроботи                                                                                          О.Тріль